إذا كان أسفل الظهر يؤلم ، فقد يكون هذا نتيجة لقائمة كبيرة من الأسباب. الإرهاق الجسدي هو أحد أكثر الخيارات ضررًا. في الحالات الأكثر خطورة ، قد تحدث فتق أو نتوءات أو تلف في جهاز العظام.
لمعرفة أسباب آلام أسفل الظهر ، تحتاج إلى إجراء فحص طبي. بعد إجراء التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب لتخفيف الأعراض والقضاء على السبب الجذري للألم.
لماذا يؤلم أسفل الظهر: تصنيف الأحاسيس المؤلمة
إذا كان هناك ألم شديد في أسفل الظهر في أي جزء من العمود الفقري ، فقد يشير ذلك إلى بعض التغييرات المرضية. لا يقوم الطبيب بتقييم طبيعة الألم وشدته فحسب ، بل يقيم أيضًا علامات أخرى مصاحبة للمشاكل في منطقة أسفل الظهر. مطلوب مجموعة كاملة من التاريخ.
تصنف متلازمة الألم على النحو التالي:
- الآلام غير النوعية ذات الطبيعة الحميدة. في معظم الحالات ، لا يفرض الألم الحاد المزمن أو الحاد تشخيصًا صعبًا. يمكن عكس هذه الأعراض غير السارة في معظم الحالات. تستخدم هذه الأحاسيس غير السارة لتشخيص اعتلال الظهر. في السابق ، كان التشخيص يبدو مختلفًا - تنخر العظم. هذا ليس مرضًا خطيرًا يحدث في كل شخص مع تقدم العمر ، والذي يتميز بهبوط الأقراص الفقرية بسبب تأثير الجاذبية وضعف العضلات.
- اعتلال الجذور (متلازمة جذرية). ترتبط الحالة بانضغاط أو تهيج جذر العصب في مساحة القرص البيني. قد تشير هذه الآلام إلى عملية التهابية ، وضغط فقرات القرص الفقري ، وحدوث نتوء وفتق. إنها تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير ، خاصة خلال الفترة الحادة مع أي نشاط بدني.
- آلام الظهر المحددة أو المقلقة. يصعب تشخيص أعراض هذا الانزعاج وحده ، لذلك غالبًا ما يتم وصف فحص إضافي ، والذي قد يشمل استبعاد السرطان أو السل أو أمراض الكلى أو الكسور أو الإصابات. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الحويضة والكلية مع الحمى ، وآلام أسفل الظهر عند النساء الحوامل ، وآلام في أسفل البطن مع أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. عند الرجال ، يجب استبعاد أعراض المسالك البولية.
ينقسم التصنيف العام للألم إلى:
- قوي ؛
- حار.
- وجع.
- مزمن ؛ تم نقل
- .
آلام أسفل الظهر - أسباب
يؤلم أسفل الظهر بشدةمع مظاهر تنخر العظم. الأحاسيس غير السارة تعذب المريض طوال الوقت تقريبًا - أثناء المشي والجلوس وحتى الاستلقاء. يؤلم أسفل الظهر بشدة أثناء النهار بسبب الحركات. يتفاقم بسبب السعال والعطس وحمل الأثقال. في كثير من الأحيان ، في أسفل الظهر ، ينتشر الألم إلى الساق ، والذي يتجلى من خلال تنمل - شعور بالخدر ودوران زاحف في القدمين.
إذا كان المريض مصابًا بعرق النسا ، ينتشر الألم إلى الجزء السفلي من الجسم - الأرداف أو الحوض أو الفخذان أو أسفل الساق. يزداد الانزعاج مع حركات الجسم النشطة ، كما في حالة اعتلال الظهر. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب في أسرع وقت ممكن.
ألم في أسفل الظهر وأسفل البطنيشير إلى وجود آفة بكتيرية تصاحب غالبًا التبول المؤلم. عند النساء ، غالبًا ما تظهر آلام أسفل الظهر أثناء الحمل أو أثناء الحيض. يحدث الألم أسفل الظهر نتيجة التشنج المؤلم أو ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية. في أسفل الظهر ، يشير ألم اليمين أو اليسار إلى مرض الكلى. من الضروري توضيح التشخيص مع الطبيب. أكثر طرق التشخيص موثوقية هي الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
غالبًا ما تكون أسباب آلام أسفل الظهر عند النساء مرتبطة بالدورة الشهرية. آلام أسفل الظهر عند النساء بسبب تقلصات الرحم. لمكافحة الدورات الشهرية المؤلمة ، تحتاج إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو استخدام العلاج الهرموني. أقل شيوعًا ، يتم ملاحظة حالة متلازمة التبويض. بالإضافة إلى عدم الراحة في أسفل الظهر ، تلاحظ المرأة آلامًا متناوبة في منتصف الدورة في الجانب الأيمن أو الأيسر. لا يزال سبب حدوث هذه الحالة غير معروف تمامًا.
أثناء الحمل ، يؤلم أسفل الظهر بسبب إزاحة مركز الثقل وضعف العضلات. تعود الحالة إلى طبيعتها بعد الولادة. يتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة في أي وقت. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز عندما يصاب الظهر بالحمل ، ومتى يكون ذلك مع علم الأمراض. إذا كان هناك في أي مرحلة من مراحل الحمل ، بالإضافة إلى آلام الظهر وأسفل البطن ، إفرازات مثل الدورة الشهرية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.
عند الرجال ، تشير الأحاسيس المؤلمة في أسفل الظهر وتحت الخصر ، والتي تنتشر إلى منطقة العجان ، إلى تطور التهاب البروستاتا. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، إذا كان لدى الرجل زيادة في درجة حرارة الجسم وتدهور في صحته ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج أو طبيب مسالك بولية. عالج الالتهاب بالمضادات الحيوية.
تحدث آلام أسفل الظهر الحادة في مثل هذه الحالات:
- التواء أو التهاب في عضلات الظهر.
- البقاء لفترة طويلة في الموقف المسكن ؛
- إذا قمت برفع الكثير من الوزن فجأة ؛
- المنعطفات الحادة للجانب أو الجسم ، الإصابات ؛ مسودة أو انخفاض حرارة الجسم.
ماذا تفعل إذا كان أسفل ظهرك يؤلمك: عندما تشير الحالة إلى حدوث ضرر جسدي ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي الصدمات. سيصف الأخصائي العلاج الدوائي في الفترة الحادة لتخفيف الأعراض غير السارة. في البداية ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للعمل الجهازي ، ثم تتحول إلى أشكال خارجية للإفراز. من المفيد تناول مستحضرات الفيتامينات وحقن الأدوية العصبية. خلال فترة الشفاء ، يشار إلى العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز.
لماذا تظهر الأعراض غير السارة - ألم أسفل الظهر يحدث بسبب التهاب ألياف العضلات أو التهاب العضلات. الحالة ليست لطيفة ، حيث يشعر المريض بصلابة أسفل الخصر ، وحركات الجسم الطبيعية صعبة. لتخفيف الحالة مؤقتًا ، يجب أن تأخذ حمامًا دافئًا ، ثم لف نفسك بملابس دافئة. غالبًا ما يؤلم الظهر في منطقة أسفل الظهر بعد الإصابات والسقوط. يوصى أيضًا باستخدام مراهم الاحترار. إذا لم تتحسن الحالة بعد بضعة أيام ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.
شد وآلام في أسفل الظهر أثناء داء الفقار. يعاني المريض باستمرار من ألم شد في أسفل الظهر ، ومع مرور الوقت تظهر مشاكل في الساقين. لوحظ فقدان الحساسية والضعف. تشوه داء الفقار خطير إذا تم تجاهل الأعراض ، لأن المرض يستغرق وقتًا طويلاً للتطور. الأسباب الأخرى لآلام الظهر هي التهاب الفقار المقسط ، وأمراض أخرى ، والألم الذي ينتقل إلى العمود الفقري أو السرطان. لا يمكنك الانسحاب مع مثل هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة على الفور من أخصائي.
يعاني المريض أحيانًا من "الآلام النازحة" التي لا يعرف طبيعتها. يعاني المريض من أحاسيس غير سارة في الظهر ، لكن هذه الحالة لا ترتبط بتطور أمراض العمود الفقري. يرتبط تشعيع الألم بمشاكل في الحوض والمعدة أو الاثني عشر والكلى.
في أي المواقف تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة:
- تكون متلازمة الألم شديدة ، ولا يزول الانزعاج بعد 2-3 أيام ، بل يزداد حدته.
- ظهرت أحاسيس مزعجة بعد الإصابة أو نتيجة حادث. كان هناك سقوط على الظهر أو ضربات.
- مع حدوث الألم في وقت واحد في أسفل الظهر ، أسفل الساق ، الوركين ، الحوض.
- فقدان الإحساس في الأطراف والحوض والأرداف والفخذين والساقين والقدمين والأربية بسبب الأحاسيس غير السارة.
سيكتشف الطبيب فقط السبب الدقيق لألم الظهر.
العلاجات وطرق تخفيف آلام أسفل الظهر
بعد إجراء التشخيص ، يتم اختيار العلاج وفقًا للخصائص الفردية للمريض. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض غير السارة ومنع الانتكاس. عادةً ما يتم الجمع بين العلاجات المحافظة ومبادئ العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. في الحالات المتقدمة ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
العلاج بالعقاقير
يعد تعاطي المخدرات الفرع الأكثر شمولاً في علاج الظهر. من أدوية العمود الفقري ، يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المسكنات ومضادات التشنج والفيتامينات الموجه للأعصاب ومرخيات العضلات. ستتم مناقشة كل مجموعة من الأدوية على حدة. هذه الأموال مخصصة لعلاج الأعراض - تخفيف الألم أثناء التفاقم. ليس لها تأثير على السبب الجذري للمرض.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) تتعامل مع عدة مهام في وقت واحد أثناء علاج أعراض آلام الظهر. تعمل الأموال بشكل فعال على تخفيف العملية الالتهابية والقضاء عليها ، بسبب تثبيط قابل للانعكاس لتخليق وسطاء التهابات. يتم استخدام أشكال الإفراج الجهازية ، على شكل أقراص وحقن ، في الفترة الحادة لفترة قصيرة لتخفيف متلازمة الألم الشديد.
ديكلوفيناك وموفاليس هما المعيار الذهبي في علاج آلام الظهر. أقل شيوعًا ، يتم وصف الإندوميتاسين أو كيتورولاك. بعد أيام قليلة من العلاج ، يتم نقل المريض لاستخدام أشكال الإفراج الخارجية ، والتي يمكن استخدامها لفترة أطول. جل ديكلوفيناك ، نابروكسين ، كيتورولاك تروميتامول ، بيروكسيكام يخدر تمامًا.
يمكن استخدام مضادات التشنج لعلاج المريض إذا كان المريض لا يتحمل مرخيات العضلات. مضادات التشنج الكلاسيكية هي دروتافيرين هيدروكلوريد أو بابافيرين هيدروكلوريد. يتم وصفها لتخفيف تشنج العضلات الملساء ، مما قد يؤدي إلى حدوث آلام في العمود الفقري. مثل هذه الأموال أسهل في تحملها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن لها أيضًا تأثير أضعف.
تشمل الأدوية المرخية للعضلات المركزية تيزانيدين ، هيدروكلوريد تولبيريسون أو باكلوفين. العلاج الأكثر شيوعًا للتشنج العضلي هو tolperisone hydrochloride ، على الرغم من أن التيزانيدين أكثر فعالية وله آثار جانبية أقل. Balofen هو دواء موصوف للحالات المتقدمة حقًا. إنه ليس من أدوية الخط الأول ، حيث يُظهر العديد من الآثار الجانبية. متوسط مدة العلاج عند تناول مرخيات العضلات هو 1 - 1. 5 شهر. إذا لم يختف التشنج خلال هذه الفترة ، يتم إزالة الأدوية.
طرق العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل
في هذا الفرع من الطب ، من المعتاد استخدام طرق الاسترداد التالية:
- الرحلان الكهربائي. يتم حقن الأدوية من خلال الجلد تحت تأثير تيار كلفاني. عادة ، يتم استخدام فيتامينات ب عن طريق الحقن ، وحمض النيكوتين ، وأجهزة حماية الغضروف. هذه طريقة طويلة الأمد لعلاج آلام الظهر ، لكنها فعالة وتساعد بشكل جيد في فترة إعادة التأهيل. يتمتع التيار الكلفاني بموصلية جيدة ، حيث يوصل الأدوية محليًا إلى الأماكن التي يتم فيها اضطراب تدفق الدمالأدوية نشطة لمدة 15 ساعة.
- العلاج بالليزر يهدف إلى تخفيف الألم. بمساعدة الأشعة تحت الحمراء المضبوطة ، تهدف هذه الطريقة إلى تخفيف الآلام ، والقضاء على التشنجات ، وتحفيز عمليات التجدد ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ، والاسترخاء وتعزيز المناعة. العلاج بالليزر فعال بشكل خاص في علاج تنخر العظم ، الفتق ، النتوء.
- الوخز بالإبر هو طريقة علاجية قديمة معتمدة رسميًا من قبل منظمة الصحة العالمية. موانع هذا الإجراء هي فترة الحمل والعمر حتى 1 سنة وبعد 75 سنة. بمساعدة الوخز بالإبر ، يتم التخلص من متلازمة الألم بدرجات متفاوتة. جوهر الطريقة هو تأثير إبرة على العصب نهاية المنطقة المصابة. متوسط مسار العلاج من 10 إلى 12 جلسة. يزيل الألم بشكل فعال وسريع في أي جزء من الظهر - في الجانب أو إلى اليسار أو إلى اليمين من العمود الفقري.
- العلاج الطبيعي هو أحد أكثر طرق إعادة التأهيل شيوعًا لآلام الظهر. إذا لم تكن هناك موانع لهذا الإجراء ، فسيتم اختيار تمارين خاصة من قبل معالج إعادة التأهيل ، والتي تهدف إلى استعادة حركة العمود الفقري ، والقضاء على آلام العضلات ، وتقوية هياكل العضلات منخفضة التوتر. بتقوية مشد العضلات يختفي الألم.
تُستخدم أيضًا طرق الطب التقليدي ، لكن الأبحاث لم تثبت آثارها المفيدة على الصحة. يجب مناقشة أي طرق علاج ذاتي مع طبيب أعصاب.
الوقاية من آلام أسفل الظهر
الحفاظ على صحة العمود الفقري مهم منذ سن مبكرة. في فترة النضج المبكرة للجسم ، يتشكل الجسم بشكل مكثف - تنمو الأطراف ، ويتغير موضع الأعضاء ، ويطيل الهيكل العظمي. إذا قمت ، في سن مبكرة ، بتعليم طفلك الوضع الصحيح والتمارين المنتظمة ، فستتمكن من تجنب العديد من مشاكل الظهر في المستقبل.
يتم تعليم الطفل ممارسة العلاج بالتمرينات في المنزل عدة مرات في الأسبوع للحصول على تأثير دائم. من أجل تجنب الأخطاء في التنفيذ ، تحتاج إلى استشارة أخصائي إعادة تأهيل جيد. سيخبرك الأخصائي بكيفية القيام بتمارين الظهر بشكل صحيح في المنزل ، واختيار نظام تمرين فردي. في سن مبكرة ، من المهم عدم المبالغة في ذلك والتناوب بين مبادئ التمرين المعتدل والإطالة والإحماء الشامل.
العادات الجيدة للوقاية من أمراض أسفل الظهر في الطفولة والبلوغ:
- الجلوس المطول وغير المناسب في مكان العمل محفوف بالجنف مع الإزاحة إلى الجانب الأيسر أو الأيمن. تحتاج إلى الاستيقاظ كل 15-20 دقيقة والقيام بإطالة - إمالة الرقبة وأسفل الظهر للأمام ، ستعمل الجوانب الجانبية على تقوية العضلات المتعبة ، وتحسين تدفق الدم.
- من المهم تجنب التعرض المطول لوضعية المسكنات. الحمل الزائد الثابت للتلال محفوف بالألم.
- لا تقم باستدارة حادة للرقبة أو الظهر. إذا قمت بذلك عدة مرات ، فهناك احتمال كبير للإصابة. غالبًا ما تحدث إصابات الظهر بسبب الضغط المفاجئ وغير المعتاد على الجسم.
- اجلس في وضع مستقيم عند العمل من المنزل. عند الانحناء إلى الجانب الأيمن أو الأيسر في وضع الجلوس ، يحدث حمل غير صحيح على العضلات. والنتيجة هي توتر عضلي متفاوت مع تناوب فرط التوتر أو انخفاض ضغط الدم في أي جزء من الظهر.
- من الضروري استبعاد حمل الحقيبة على الكتف الأيسر أو الأيمن على كتف واحدة. البديل هو حقيبة الظهر التي تحمل الكتفين بالتساوي دون تشوهات إلى اليمين أو اليسار.
- في المنزل ، يوصى بإجراء مجموعة من التمدد للعضلات المتعبة. بعد يوم طويل في العمل ، تفقد العضلات مرونتها. التمدد الحراري مفيد أيضًا للأربطة والمفاصل. ثني العنق إلى الجانب والأمام ، الأحمال الساكنة الخفيفة مفيدة.
من أفضل الطرق لمنع ألم أسفل الظهر هو الذهاب إلى حمام السباحة. يكفي السباحة 1-2 مرات في الأسبوع للشعور بالراحة في الظهر. إذا كانت لديك مشاكل حالية ، يوصي الخبراء بزيارة المسبح 3 مرات على الأقل في الأسبوع.